1 무릎(Knee)의 해부학 관절학 (1)

1 무릎(Knee)의 해부학 관절학 (1)

주변에서 보시면 우리 엄마를 포함해서 엄마또래 분들의 회원님들이나 중후반 이후의 분들이 무릎통증을 호소하시는 분들이 적지 않게 있습니다. 무릎통증은 여러가지 원인으로 인해 발생될 수 있지만, 통중의 원인과 분명한 진단이 필요합니다. 분명한 진단은 병원에 가서 의사에게 물어보는게 정확하겠지만 그전에 무릎 통증을 예방하고 조금이라도 해소될 수 있도록 평소 관심이 많던 무릎통증에 대하여 비대면 스터디가 있어서 참여한 내용을 조금이라도 도움이 되고자 하는 바람으로 이곳에 정리해 보며 내 개인적인 생각과 경험에 에 대해 적어보았습니다.

무릎을 기점으로 무릎 아래를 정강이, 무릎 위쪽이 허벅지다. 무릎 위쪽으로 연결되어있는 허벅지는 앞쪽에 넓다리네갈래근 우리들이 흔히 이해하는 대퇴사두라고 하는 근육으로 대퇴사두는 다리를 필때 사용되는 폄근육입니다.

윤활막, 윤활주머니, 그리고 지방덩이

1 윤활막 Synovial membrane 무릎관절주머니의 속면에 위치. 2 윤활주머니 Bursa 무릎 활동 동안 마찰력이 발생되는 조직사이이음부Intertissue junction에 형성.조직사이이음부는 힘줄, 인대, 피부, 뼈, 관절주머니, 근육 등이 포함됩니다. 조직사이이음부에서 과도하고 지루한 힘이 요구될 경우 윤활주머니의 염증에 의한 윤활주머니염을 유발할 수 있어요.

앞 십자인대

앞 십자인대ACL는 고정된 넙다리뼈에서 정강뼈의 앞쪽 이동과 닫힌 운동 사슬에서처럼 정강 뼈가 고정된 상태에서 넙다리뼈의 뒤쪽 이동을 예방하는 1차적인 안정장치로서의 기능을 담당합니다. 자연히 회복되는 치유능력이 비교적 낮아 무릎 불안정성과 함께 통증, 종창 등을 초래하는 경우가 많습니다. 따라서 젊은 연령층에서는 운동 활동이나 일상 생활을 영위하기 위해 비수술적 관리보다는 앞 십자인대 복원술재건술을 시행합니다.

만약 앞 십자인대 파열 및 손상 후 수술적 방법 아니면 치료가 이뤄지지 않을 경우 퇴행성 관절염과 관절 반달 파열 등 2차적 문제로 발전될 수 있으므로 조기 진단 및 치료가 중요합니다.

1도 인대 삠은 약간의 출혈을 동반한 부분적 미세 찢김 손상을 유발하나 느슨함이 없고 팽팽한 끝 느낌이 나타납니다.

뒤 십자인대

뒤 십자인대PCL는 ACL, MCL, LCL, 아니면 반달과 일제히 손상될 가능성이 높습니다. PCL은 무릎에서 가장 강한 인대로서, 정강 넙다리 관절의 구르기와 미끄러짐을 조절하는 ACL과 같은 기능을 담당하며 무릎관절의 1차적인 안정성을 제공하는 구조물로 넙다리뼈에서 정강뼈가 뒤쪽으로 병진 운동되는 외력의 8590를 억제합니다.

1도 인대 삠은 약간의 출혈을 동반한 미세파열과 촉진 시 압통이 나타납니다.

그러나 느슨함이 없고 팽팽한 끝 느낌이 있습니다. 2도 인대 삠은 뒤쪽 당김 검사 시 양성이고 약간의 느슨함이 증가된 불완전 찢김 손상이지만 아직까지는 팽팽한 끝 느낌이 있습니다. 뒤쪽 당김 검사 시 고통이 나타나고 촉진 시 압통과 출혈이 발생합니다. 3도 인대 삠은 반대쪽 무릎관절과 비교하여 뒤쪽당김 검사, 뒤쪽 처짐 검사, 축 이동 검사 시 뒤쪽으로의 느슨함이 현저하게 나타나는 완전 찢김 손상입니다.

베이커낭종 증상

베이커 낭종은 무릎 뒤쪽 낭종으로 통증을 느끼지 못할 수도 있습니다. 어떤 경우 전혀 알아차리지 못할 수도 있는데요. 증상이 나타난다면 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다. 경증에서 심한 통증, 무릎 뒤쪽이 단단해짐, 무릎을 펴고 굽힐 때 어려움이 생김, 무릎과 종아리 뒤의 부기, 무릎과 종아리에 멍이 듦, 낭종 파열 무릎 관절 뒷부분에 혹이 나타나게 되어 무릎이 붓고,무릎뒤쪽당김 증상이 나타나며때때로 극심한 통증을 유발하게 됩니다.

베이커낭종 치료방법

가끔 베이커 낭종이 저절로 사라지는 경우가 있는데요. 뚜렷한 증상이 보이지 않는 초기에는 충분한 휴식, 얼음찜질, 물리치료가 도움이 될 수있습니다. 집에서 할 수 있는 물리치료로는다리 마사지와 다리를 올리는 방법이 있습니다. 진통제 복용 방법으로는 이부프로펜, 나프록센, 아세트아미노펜, 아스피린과 같은 약물들이 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 낭종이 크고 통증을 유발하는 경우 병원에 내원하여 무릎 통증의 근본적인 원인을 찾아 치료하는 것이 가장 바람직합니다.

무릎 통증에 좋은 운동

우리 신체는 근육 인대 힘줄 근막으로 이루어져 있습니다. 그것이 서로 연결되어 있어서 무릎에 고통이 왔다고 해서 무릎에만 이상이 있어서 무릎만 고치는 것이 아니라 그 연결성을 바야 합니다. 무릎을 구성하는 근육들이 어디에 붙어서 어디로 이어지고 있는지 그 근육의 쓰임과 역활을 이해해야 분명한 통증 원인을 찾을 수 있어요.

자주 묻는 질문